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云开《青海省2023年综合医改重点工作任务》发布

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《青海省2023年综合医改重点事情使命》发布

增强公立病院下层党构造以及党员步队设置装备摆设,增强公立病院高品质成长新文化设置装备摆设。成立公立病院职员体例兼顾使用及动态调解机制。

作者: 青海省人平易近当局办公厅 来历: 青海省人平易近当局办公厅 2023-06-05 17:20:23

青海省人平易近当局办公厅关在印发青海省2023年综合医改重点事情使命的通知

青政办函〔2023〕60号

各市、自治州人平易近当局,省当局各委、办、厅、局:

《青海省2023年综合医改重点事情使命》已经经省当局赞成,现印发给你们,请联合现实,当真抓好贯彻落实。

青海省人平易近当局办公厅

2023年5月17日

(此件公然发布)

青海省2023年综合医改重点事情使命

2023年是周全贯彻落实党的二十年夜精力开局之年,全省综合医改要以习近平新时代中国特点社会主义思惟为引导,周全贯彻落实党的二十年夜精力,缭绕 平衡结构优良医疗资源,做到年夜病沉痾于本省就能解决,正常病于市县解决,头疼脑热于州里、村里解决 的方针,进一步进修推广三明医改经验,促成医保、医疗、医药协同成长,鞭策体系体例机制立异,加速完美基本医疗卫生轨制,推进康健青海设置装备摆设,连续减缓群众“看病难、看病贵、看病远”的问题。

1、加速构建有序就诊以及诊疗新格式

1.推进优良医疗资源扩容。扎实推进国度区域医疗中央以及国度紧迫医学营救基地设置装备摆设工程,兼顾设置装备摆设国度高原医学研究中央,落实《青海设置装备摆设高原医学研究中央步履方案(2022—2035)》(青政办〔2022〕103号),踊跃推进高原医学“十个专项研究步履 。连续推进国度4所高程度病院撑持4所省级病院设置装备摆设事情,慢慢晋升省域内重特年夜疾病医治威力。加速海南州、玉树州省级区域医疗中央工程设置装备摆设。(省委编办,各市州当局,省成长鼎新委、省教诲厅、省科技厅、省财务厅、省人力资源社会保障厅、省卫生康健委、省医保局按职责分工卖力)

2.连续推进医联体设置装备摆设。成立都会网格化医疗办事系统,推进慎密型都会医疗集团设置装备摆设国度试点事情,制订试点事情方案以及相干配套办法,兼顾区域内医疗资源,晋升医疗办事威力。进一步增强专科同盟设置装备摆设,有用哄骗对于口援青省分、青南支医环湖支医等帮扶气力,充实阐扬增援病院特点上风专科作用,组建专科同盟,晋升区域内医疗办事程度。踊跃推进长途医疗协作网,推广长�ƿ�APP途会诊、预定转诊、互联网复诊、长途查抄,哄骗信息化手腕提高优良医疗资源可及性。开展医疗结合体绩效查核。(各市州当局,省成长鼎新委、省人力资源社会保障厅、省卫生康健委、省医保局按职责分工卖力)

3.提高县域医共体设置装备摆设品质。巩固完美县域慎密型医共体治理体系体例以及运转机制,摸索推进慎密型医共体医保总额付费与DRG/DIP付费鼎新政策跟尾,落实资源兼顾、基本大众卫生办事经费打包等鼎新使命,做实人财物同一治理机制,力争年内县域内住院量占比到达70%以上、下层医疗机构门急诊人次占比到达50%以上。鼓动勉励有前提的地域实施“县聘乡用”以及“乡聘村用”的职员治理措施。落实《关在增强青海省县域慎密型医共体药品医用耗材治理使用事情实行方案》(青卫健〔2022〕59号),增强县域慎密型医共体药品治理使用,促成医共体内上下用药跟尾。完美县域巡回医疗以及派驻办事事情机制,保障农牧区医疗卫生办事全笼罩。增强县域慎密型医共体设置装备摆设环境进展以及效果监测评价,强化成果应用。(省委编办,各市州当局,省财务厅、省人力资源社会保障厅、省卫生康健委、省医保局按职责分工卖力)

4.强化县域医疗办事威力设置装备摆设。落实《青海省县病院综合威力晋升步履方案(2022—2025年)》(青卫健办〔2022〕44号),强化县级病院办事威力尺度化设置装备摆设,连续推进临床办事、急诊抢救、资源同享、高品质治理四个“五年夜中央”内在设置装备摆设,深切实行国度“千县项目”县病院综合威力晋升事情,不停晋升县病院医疗办事威力。连续推进县级病院二甲扩面步履,力争年末前实现全省公立县级综合病院二级头等全笼罩。根据《青海省 十四五 期间三级病院对于口帮扶县级病院事情方案》(青卫健〔2022〕78号),切实做好对于口增援事情。扎实推进国度 组团式 帮扶14个村落振兴重点县人平易近病院事情。连续巩固 青南支医环湖支医 步履结果,不停提高受援病院办事威力,加速晋升区域内疾病诊疗程度。(省委编办,各市州当局,省人力资源社会保障厅、省卫生康健委按职责分工卖力)

5.提高农牧区以及社区医疗卫生办事威力。拓展州里卫生院功效,推进社区病院设置装备摆设,健全临床科室设置以及装备配备,提高下层防病治病以及康健治理威力,提高承接上级病院下转患者的威力。制订我省进一步深化鼎新促成村落医疗卫生系统康健成长的相干政策办法,增强村落医疗卫生系统设置装备摆设。完美家庭大夫签约办事,制订推进家庭大夫签约办事高品质成长实行方案,优化签约办事内在,扩展签约办事笼罩面,成立2、三级公立医疗机构介入下层家庭大夫签约办事事情机制,推进家庭大夫签约办事高品质成长。(各市州当局,省财务厅、省卫生康健委按职责分工卖力)

6.增强临床专科设置装备摆设。根据“十四五”临床专科威力设置装备摆设计划,加年夜投入力度,连续推进国度级临床重点专科、省级临床重点专科、省县共建特点专科以及市县单薄专科设置装备摆设。对于已经完成设置装备摆设周期的专科,构造开展工程评估,年内建成国度临床重点专科3个、省级临床重点专科16个、县级单薄专科以及特点专科67个,以专科成长动员晋升区域诊疗威力以及程度。(各市州当局,省财务厅、省卫生康健委按职责分工卖力)

2、连续深化公立病院综合鼎新

7.深切推广三明医改经验。落实《青海省关在贯彻落实习近平总书记主要发言精力进一步推广福建省三明市医改经验兼顾推进造成就诊以及诊疗新格式的实行方案》(青医改秘〔2021〕19号)。对于各地、各部分进修推广环境开展月调理、季传递,鞭策各地随机应变推广三明医改经验。(各市州当局,省医改带领小组秘书处、省直相干部分按职责分工卖力)

8.推进公立病院高品质成长。周全落实党委带领下的院长卖力制。增强公立病院下层党构造以及党员步队设置装备摆设,增强公立病院高品质成长新文化设置装备摆设。成立公立病院职员体例兼顾使用及动态调解机制。做实做细西宁市公立病院综合鼎新国度级树模都会设置装备摆设事情,与健全现代病院治理轨制、公立病院高品质成长等事情有用跟尾,踊跃摸索立异,阐扬树模引领作用。加速推进13所公立病院高品质成长试点事情,总结试点成效并加以推广,连续强化五个立异,增强试点病院学科、人材步队以及信息化设置装备摆设,晋升医疗品质、医疗办事、医学教诲、临床科研、病院治理威力。开展公立病院高品质成长监测评价以及促成步履事情。健全公立病院经济运营治理系统,鞭策公立病院焦点营业与运营治理交融,健全预算治理机制,强化运营危害防控,晋升运营效率以及品质。连续开展公立病院、妇幼保健机构绩效查核事情。推进二级及以上病院查抄查验成果互认。(各市州当局,省成长鼎新委、省教诲厅、省科技厅、省人力资源社会保障厅、省财务厅、省卫生康健委、省医保局按职责分工卖力)

9.推进医疗办事价格鼎新。加年夜医疗办事价格调解力度,强化医疗办事价格宏不雅治理以及动态调解,落实医疗办事价格动态调解机制并本色性运转,年内至少开展一次医疗办事价格调解评估,切合前提的实时调价。合理提高表现医务职员技能劳务价值的诊疗、照顾护士、手术以及中藏医办事等办事价格,降低年夜型查抄查验工程价格,优化医疗机构支出布局,年内公立病院医疗办事支出占比到达45%摆布。连续开展医疗办事价格指数体例以及相干监测事情。(各市州当局,省卫生康健委、省医保局按职责分工负贵)

10.深化人事薪酬轨制鼎新。周全推进公立病院薪酬轨制鼎新,落实《关在深化公立病院薪酬轨制鼎新的引导定见》(青人社厅发〔2022〕103号),完美薪酬布局,落实绩效工资动态增加机制,合理增长薪酬总量,稳步提高公立病院绩效工资程度。落实医疗卫闹事业单元公然雇用自立权,慢慢消化现有编外聘任专业技能职员,对于切合前提的,经由过程公然雇用等严酷规范的步伐择优聘任,纳入体例治理。落实岗亭动态治理、职称评价鼎新、职员交流等政策,规范开展医疗卫朝气构内部岗亭竞聘,攻破职称岗亭聘任 终身制”,成立 岗亭能上能下、职员能进能出、待遇能高能低 的职称以及岗亭动态治理机制,调感人才步队踊跃性。(省委编办,各市州当局,省财务厅、省人力资源社会保障厅、省卫生康健委、省医保局按职责分工卖力)

11.增强综合羁系。引导公立病院党委强化周全从严治党主体义务,提防耿介危害。增强行风设置装备摆设,推进医药范畴败北问题管理长效机制设置装备摆设,进一步优化行业民风。开展冲击敲诈骗保专项整治、莳植牙收费专项管理。强化医药范畴反垄断羁系执法,开展重点范畴反不合法竞争执法专项步履。增强大众卫生羁系事情。(各市州当局,省市场羁系局、省卫生康健委、省医保局按职责分工卖力)

3、深化医疗保障轨制鼎新

12.完美医疗保障轨制。健全基本医疗安全筹资以及待遇调解机制,动态调解医保目次。连续巩固城乡住民医保省级兼顾,稳当推进职工医保省级兼顾。扩展跨省联网定点医药机构规模,落实异地就诊结算。鞭策定点医药机构于所有需要身份证、举行医保结算的场景,全数撑持医保电子凭据全流程运用。(各市州当局,省财务厅、省医保局按职责分工卖力)

13.鞭策多条理医疗保障有序跟尾。健全提防化解因病致贫返贫长效机制,协力减轻年夜病患者医疗用度承担。根据国度摆设部署,同一规范生养津贴付出政策。规范成长贸易医疗安全,重点笼罩基本医保不予付出的用度。(各市州当局,省财务厅、省医保局、青海银保监局按职责分工卖力)

14.深化医保付出体式格局鼎新。摸索实行慎密型医共体医保总额付费与DRG/DIP付费鼎新政策跟尾,周全撑持医共体设置装备摆设。连续实行DRG/DIP付费鼎新三年步履,年内住院办事医疗机构笼罩率到达70%,病种笼罩率到达80%,医保基金收入笼罩率到达50%。摸索实行门诊付费鼎新。(各市州当局、省财务厅、省医保局,按职责分工卖力)

15.连续增强医保基金羁系。周全成立医保智能监节制度,依托天下以及省级医疗保障信息平台,制造全省同一的医保智能监控体系,完美智能监控审核法则,强化事先、事中预警及过后追溯,增强对于定点医疗机构临床诊疗举动的指导以及审核。落实医疗保障基金属地羁系义务,加年夜对于背法背规举动的整治力度,督促引导公立医疗机构规范合理使用医保基金。(各市州当局,省医保局按职责分工卖力)

4、强化药品医用耗材供给保障

16.常态化轨制化开展药品耗材集中带量采购。扎实做好国度构造集中采购药品以及医用耗材落地实行,当令开展省级集中带量采购,组建或者介入省际同盟集中带量采购,连续扩展药品耗材集中带量采购规模以及种类,集中带量采购药品累计到达600个、耗材累计到达30种。落实药品耗材集中带量采购医保资金节余留用政策,实时开展集采节余资金的测算、查核以及拨付事情,进一步完美促成公立医疗机构照实报量、优先使用中选产物的监视监测机制,激励医疗机构使用中选产物。(各市州当局,省财务厅、省人力资源社会保障厅、省卫生康健委、省医保局按职责分工卖力)

17.增强药品供给保障以及保险羁系。优先配备使用国度基本药物,3、二级公立病院以及下层医疗卫朝气构基本药物使用金额占比不低在25%、49%以及60%。增强欠缺药品监测预警以及分级应答。促成规范合理用药,成立药品使用监测常态化事情机制。增强药品、疫苗等品质羁系,对于国度构造药品耗材集中带量采购中选产物省内出产企业于产物种全笼罩抽检。(各市州当局,省卫生康健委、省药品羁系局按职责分工卖力)

5、鞭策中藏医药传承立异成长

18.推进庞大中藏医药工程实行。全力推进国度西医区域医疗中央工程设置装备摆设,踊跃争夺中中医协同旗舰病院工程,加速国度西医疫病防治基地、西医特点重点病院实行进度。(各市州当局,省成长鼎新委、省财务厅、省卫生康健委按职责分工卖力)

19.晋升中藏医药办事威力。实行下层中藏医药办事威力晋升项目“十四五”步履规划,踊跃争创天下下层西医药事情树模县,设置装备摆设一批中藏医药相宜技能推广中央(基地)。增强中藏医病院痊愈科设置装备摆设,提供中藏医药特点痊愈办事。造就中藏医药主干人材,连续推进名老中藏医专家事情室设置装备摆设,开展老中藏医药专家学术经验继续造就事情,完成中藏医住院医师规范化培训100人、中藏医全科转岗培训50人。(各市州当局,省卫生康健委按职责分工卖力)

20.增强中藏医药立异研究。开展中藏医药根蒂根基理论与临床研究,实行青海省中藏医药科研立异工程,制订以及推广3—5部藏医药尺度。加年夜藏医药古籍掩护研究,收拾整顿出书藏医药古籍6部。(各市州当局,省卫生康健委按职责分工卖力)

6、健全大众卫生系统

21.推进疾控系统鼎新。根据国度同一部署,进一步理顺治理体系体例、明确功效定位、晋升专业威力,体系推进疾病预防节制机构鼎新,健全疾病预防节制事情系统。连续改良各级疾控机构根蒂根基举措措施前提,更新配置举措措施装备,提高信息化程度。加年夜疾控机构专业职员培训,稳步晋升现有疾控职员步队营业程度。健全完美感染病疫情危害评估以及预警轨制。(省委编办,各市州当局,省卫生康健委按职责分工卖力)

22.促成医防协同。成立差别级别、差别种别公立病院的大众卫生义务清单并明确查核评价尺度,鞭策二级及以上医疗机构设立大众卫生科,明确事情本能机能、配备专职职员。增强疾控机构对于医疗机构疾病预防节制事情的技能引导以及监视查核。推进疾控机构专业职员介入医疗结合体事情,鞭策县级疾控机构与县域医共体协同成长。(各市州当局,省卫生康健委按职责分工卖力)

23.晋升大众卫生办事威力。对峙预防为主,增强庞大感染病慢性病康健治理,连续推进职业康健掩护步履。深切开展康健青海步履以及爱国卫生运动,连续提高住民及重点人群康健素养。强化下层医疗卫朝气构大众卫生办事威力,做好基本大众卫生办事工程以及庞大感染病防控等工程。(各市州当局,省卫生康健委按职责分工卖力)

7、兼顾推进其他范畴鼎新

24.提高老年康健办事威力。开展医养联合人材威力晋升培训工程,推进医养联合树模工程。增强中藏医病院老年医学科设置装备摆设。增强老年照顾护士专业护士以及照顾护士员步队设置装备摆设,构造对于下层医疗卫朝气构护士开展老年人常见疾病、高发病以及生理照顾护士等专业培训。(各市州当局,省平易近政厅、省卫生康健委按职责分工卖力)

25.提高信息化技能运用程度。开展医疗卫朝气构信息互通同享步履。推进“互联网+医疗康健” 五个一”办事步履,深化于农牧区社区以及康健方面运用。推进5G+医疗康健、医学人工智能、聪明病院设置装备摆设与分级评价等。(各市州当局,省成长鼎新委、省卫生康健委按职责分工卖力)

26.增强卫生人材步队设置装备摆设。深化医教协同,增强精力、重症、麻醉等专业人材以及防治联合复合型人材造就。晋升住院医师规范化培训品质。增强以全科大夫为重点的下层步队设置装备摆设,以“5年院校教诲+3年规范化培训”为主,联合转岗培训、屯子定单定向医学生免费造就等多种路子,造就培训全科大夫(中医,不包孕特岗)200名。落实对于按划定举行培训并查核及格的全科大夫注册或者加注全科大夫执业规模。保障全科大夫薪酬待遇,与本地县级公立病院划一前提临床医师工资程度相跟尾。开展县村落卫生人材威力晋升培训工程。实行年夜学生村落大夫专项规划。落实医学专业高校卒业生免试申请村落大夫执业注册政策。进一步完美村医待遇保障政策,稳步提高村医支出程度,撑持以及指导村落大夫按划定到场城镇企业职工基本养老安全或者城乡住民基本养老安全。(各市州当局,省教诲厅、省人力资源社会保障厅、省卫生康健委,按职责分工卖力)

8、增强构造实行

27.强化义务落实。各地要进一步健全医改带领体系体例以及事情推进机制,对峙“一把手”抓医改,一名当局卖力同道同一分担“三医”事情。省直相干部分要增强共同、紧密亲密协作,强化政策兼顾协和谐综合配套,推进鼎新体系集成。各地、各部分要采纳无力办法兼顾鞭策各项事情,细化鼎新使命,明确方针义务,确保各项使命落地奏效。各级医改带领小组秘书处要切实阐扬牵头抓总的作用,强化沟通协调,按期开展事情调理,督促使命落实。增强医改监测,强化数据阐发评估,为连续推进鼎新提供决议计划依据。(各市州当局,省医改带领小组秘书处、省直相干部分按职责分工卖力)

28.落实投入义务。各级当局要严酷落实主体义务,强化对于卫生康健事业的投入,撑持晋升大众卫生以及下层医疗卫生办事威力,按划定落实公立病院投入义务,凸起公立病院公益性。(各市州当局,省成长鼎新委、省财务厅、省卫生康健委按职责分工卖力)

29.增强鼎新立异。各地、各部分要联合现实,于相干鼎新中先行先试,斗胆冲破立异,造成一修正革经验并加以推广。对于推进鼎新事情中办法无力、成效较着的地域,于国度以及省级有关表扬激励中优先保举。(各市州当局,省医改带领小组秘书处、省直相干部分按职责分工卖力)

30.加年夜宣传培训。实时宣传报导医改为果,进一步增强对于医改典型经验的挖掘、总结、提炼以及推广,营建深化医改的精良气氛,自动回应社会关切,指导合理预期。强化政策解读,提高各级治理职员以及医务职员政策程度及履行威力,鞭策鼎新取患上实效。(各市州当局,省医改带领小组秘书处、省直相干部分按职责分工卖力)

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